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备孕一年余未果 问题出在男方 重庆安琪儿一次人工授精助她迎来“好孕

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蒋女士(化名)与丈夫从2024年开始同居,生活安稳、感情融洽。起初两人采用避孕套避孕,到了2025年,他们把“要一个宝宝”正式提上了日程。可一年过去,正常性生活、不再避孕,蒋女士的肚子却一直没有动静。

走进生殖中心  夫妻同查找原因
为了查明原因,蒋女士夫妇先后来到医院检查。2026年6月,蒋女士在重庆市合川区人民医院做了检查:AMH 9.4 ng/mL,妇科彩超未见明显异常;同时基因检测发现,她是一名β地中海贫血基因携带者(男方未携带)。
2026年7月18日,她又接受了宫腔镜检查+双侧输卵管插管通液术:宫腔形态正常,双侧输卵管开口可见且通畅;宫腔镜提示子宫内膜增生,术中刮取内膜送检,病理提示增生期改变,免疫组化CD38、CD138均为阴性——排除了慢性子宫内膜炎。
也就是说,女方这一侧基本“过关”了:输卵管通畅、宫腔正常。那么问题究竟出在哪里?答案,指向了男方。
2026年8月20日,蒋女士的丈夫在院检查精液:精液量5.2ml、pH 8.0、浓度44.4×10⁶/ml,表面看似尚可,但——精子前向运动率(PR)仅14.2%,精子正常形态率仅2.0%。这两项分别提示中度弱精子症和中度畸形精子症。
诊断随之明确:
◆ 女方:原发性不孕症;β地中海贫血基因携带状态(输卵管、宫腔等其余检查基本正常)。
◆ 男方:原发性不育症;弱精子症(中度);畸形精子症(中度)。
此外,女方月经规律(周期35天、经期5—7天)、基础性激素与代谢指标基本正常(身高163cm、体重60kg,BMI 22.58,空腹血糖4.2 mmol/L),为助孕打下了良好基础。

对症下药——“刚刚好”的人工授精
既然不孕的主要因素在男方(精子活力与形态异常),而女方输卵管通畅、宫腔环境正常,医生为他们选择了一个“刚刚好”的助孕方式——夫精人工授精(AIH):将优选处理后的精子浓缩、优化后直接送入宫腔,帮精子“抄个近路”,从而提高受孕机会。
“很多夫妻一上来就想做试管婴儿,其实像蒋女士这样的情况,人工授精才是更合适、也更‘对症’的选择。”医生这样解释。人工授精更接近自然受孕,创伤小、费用低,对于男方轻度到中度精液异常、女方条件良好的夫妇来说,是很合适的第一步。
一次人工授精  便迎来“好孕”
2026年,蒋女士接受了夫精人工授精。让人惊喜的是——仅一次人授,她就成功怀孕了。验孕报告清晰显示:β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)195.6 mIU/mL,雌二醇(E2)499 pmol/L,孕酮(P)58.4 nmol/L,明确提示妊娠。

她的心声
“从避孕到着急备孕,再到查出原来是老公精子的问题,这一年的心情起起伏伏。”蒋女士说,“真没想到一次人授就成功了,太开心了!感谢医生,让我们这么快就有了好消息。”
看着蒋女士夫妇如愿以偿,医生也由衷地为他们高兴:“蒋女士的成功,再次说明‘找对原因、选对方案’有多重要。备孕一年以上仍未怀孕,夫妻双方都应该一起检查——有时问题恰恰出在男方,而男方因素并不一定非要做试管婴儿,一次人工授精同样能圆求子梦。”
需要特别提醒的是,由于蒋女士是β地中海贫血基因携带者,孕期还请遵医嘱做好遗传咨询与产前筛查,安心迎接宝宝。
目前,蒋女士已顺利妊娠,后续仍需遵医嘱定期复查、安心养胎。祝愿她接下来的孕期一切顺利,早日迎来属于自己的那一声啼哭。



(本文患者信息已作匿名化处理,图片及诊疗数据仅供健康科普参考,具体诊疗请以主诊医生面诊意见为准。)

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