
梁女士(化名)今年37岁,曾是一位儿女双全的母亲。在第一段婚姻中,她于2011年、2015年先后经剖宫产平安诞下两个孩子。本以为日子会一直这样安稳地过下去,可一场突如其来的急症,却彻底改变了她的人生轨迹。
2015年,梁女士因“宫外孕、失血性休克”被紧急送医。为了保住性命,医生不得不通过腹腔镜手术,为她切除了双侧输卵管。输卵管是精子与卵子相遇的“鹊桥”,也是受精卵回到子宫着床的“必经之路”。双侧输卵管被切除,意味着自然受孕的通道被彻底关闭。此后不久,她的第一段婚姻也走到了尽头。
2024年,梁女士重新组建了家庭,与现任丈夫生活在一起。夫妻俩都渴望拥有一个属于彼此的孩子,可“没有输卵管”这道坎摆在她面前——她清楚地知道,想再当一次妈妈,只能借助试管婴儿技术。
进安琪儿 系统查因
2024年以后,梁女士来到
重庆安琪儿妇产医院生殖医学科,找到了颜耀华医生。颜医生在详细了解她的既往史后,为她安排了系统而全面的检查。
检查结果逐渐清晰:女方为继发性不孕症,既往有双侧输卵管切除术后、宫腔粘连分离术后(AFS 2-3-2),同时是瘢痕子宫;男方为继发性不育症(既往有致孕史)。
与此同时,几个容易被忽略的“隐形拦路虎”也被一一揪了出来:
◆ 宫腔环境:2026年3月宫腔镜检查发现宫腔形态失常,下段呈桶状,左侧中段可见一条宽约6mm的柱状致密粘连带,颜医生予以钝性分离,并在宫腔内放置球囊预防再次粘连;内膜病检提示分泌期改变,CD38散在阳性(2个/HPF)、CD138阴性,提示可能存在慢性子宫内膜炎。同年4月复查宫腔镜,取出球囊后宫腔形态恢复正常。
◆ 代谢与凝血:糖耐量(空腹—1h—2h)为4.91—9.60—7.41 mmol/L,胰岛素(空腹—1h—2h)为11.02—115.31—113.53 uIU/mL,提示存在胰岛素抵抗;血栓弹力图提示异常状态。
◆ 卵巢功能:AMH 2.31 ng/mL,AFC 14;基础性激素E2 418.8 ng/L、FSH 21.89 IU/L、LH 37.40 IU/L、P 7.40 ng/mL、PRL 13.63 ng/mL、T 0.130 ng/mL;肿瘤标志物CA125 5.75 U/mL,正常。
◆ 男方精液:量2.8ml,pH 7.2,浓度72.4×10⁶/ml,PR 38.5%,存活率84%,正常形态率4.0%,DFI 14.46%(临界偏高)。
试管助孕 先“攒”胚胎再择期移植
针对“女方—输卵管及盆腔因素”这一明确的适应症,颜医生为梁女士制定了试管婴儿助孕方案。
2026年5月,在拮抗剂方案下促排卵11天(Gn总量2850IU),获卵26枚,成熟卵(MII)24枚,经IVF受精形成2PN受精卵18枚。由于扳机日孕酮升高,为了保护子宫内膜的容受性,颜医生建议放弃新鲜周期移植,将全部胚胎冷冻保存——冷冻第3天胚胎2枚,其余继续养囊,最终冷冻保存囊胚5枚。
这一步“先攒胚胎、再择期移植”的策略,为后续的助孕留下了充足的“种子”。
三度移植 终于等到“好孕”
孕育一个新生命,从来不是一件容易的事。2026年6月,梁女士先后进行了两次冻胚移植:一次采用人工周期准备内膜、移植囊胚1枚;另一次采用激素替代周期,移植一枚第6天囊胚(4BB)。遗憾的是,两次均未能妊娠。
接连两次“落空”,对任何人来说都是不小的考验。但颜医生始终鼓励她:“手里还有胚胎,就别轻易放弃。我们一步步把宫腔、代谢和凝血状态调好,把‘土壤’养到最佳。”
2026年8月,梁女士迎来了第三次冻胚移植。这一次,她依旧配合医嘱、认真调理身体、安心等待。到了“开奖”的那一天,当验孕报告单上清晰地写着——β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)689.6 IU/L,雌二醇(E2)414.2 ng/L,孕酮(P)45.09 ng/mL,诊断一栏标注着“试管婴儿妊娠状态”时,她久久说不出话来。
终于又一次成为了“准妈妈”
“真的没想到,兜兜转转这么久,终于等到了。”梁女士激动地说,“从切除双侧输卵管,到一次次移植、一次次等待,我一度以为这辈子再也不能当妈妈了。是颜医生、是安琪儿,让我重新拥有了做母亲的希望。这一路走来太不容易,但我真的、真的很感恩!”
看着梁女士喜悦的模样,颜耀华医生也由衷地为她高兴:“我常跟患者说,输卵管性不孕并不是绝路,试管婴儿技术就是为他们重新架起的那座‘桥’。求子的路也许比别人曲折,会遇到一次甚至几次失败,但只要不放弃、听医嘱,一步步把身体调理到最好的状态,好孕终会如期而至。看到梁女士成功怀孕,就是我们最想看到的幸福场景。”
目前,梁女士已顺利妊娠,后续仍需遵医嘱定期复查、安心养胎。祝愿她接下来的孕期一切顺利,早日迎来属于自己的那一声啼哭。


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