十月怀胎，一朝分娩。怀孕生宝宝是每个家庭的大喜事，然而，对于准妈妈来说，经历过备受煎熬的孕期，又迎来了痛苦万分的分娩时刻。

越临近分娩日期，准妈妈心里越毛躁，会认为这是产前焦虑症，而其中一个焦虑就是分娩时的疼痛感，多数亲自体验过这种疼痛的准妈妈，会感觉那是一种难以言喻的疼痛。那么有没有一种医疗手段，可以有效缓解分娩中的疼痛呢？今天让我们近距离了解分娩镇痛，以及安琪儿专业的分娩镇痛团队。

产妇体验舒适生产安琪儿“分娩镇痛”帮您养精蓄锐

无痛分娩，在医学上其实又称作“分娩镇痛”，就是用各种方法使分娩时的疼痛减轻，甚至消失。据国家卫生部对初产妇的分娩疼痛程度调查显示，对于大多数初产妇而言，94%初产妇有明显的疼痛，其中44%会疼痛难忍，达到痛不欲生的地步，而只有轻度疼痛的仅占调查人数的6%。

由于分娩中的疼痛会使产妇出现疲惫不堪、过度通气、焦躁不安等反应而导致身体分泌应激激素，使得血管收缩、血压增高、末梢组织酸中毒，从而引起胎儿缺血缺氧，无法配合助产士合理用力而导致过度疲倦，宫缩乏力，从而延长产程。而随着“分娩镇痛”的普及，临床上常用的方法一般是硬膜外阻滞镇痛，而分娩镇痛能减轻产妇分娩时的恐惧与产后疲惫，让产妇在最需要休息、时间最长的第一产程能够“养精蓄锐”。

今天，让我们跟随安琪儿妇产医院麻醉科主任郑勇一起来了解一下硬膜外神经阻滞镇的具体操作步骤，即无痛分娩的整个过程。

第一步：开放静脉通路
开放静脉通路，适量补充液体，以保证循环稳定，监测基本生命体征；

第二步：背部消毒
摆体位、消毒、在膝胸侧卧位下，对背部操作区域消毒，并且用无菌单覆盖腰背部；

第三步：局部麻醉
局部麻醉，在硬膜外穿刺针的进针点进行局部麻醉，感觉如同静脉输液穿刺一样；

(重庆安琪儿妇产医院麻醉科主任 郑勇)

第四步：硬膜外腔穿刺置管、给药
硬膜外腔穿刺置管，麻醉医师细致熟练的将硬膜外针穿入硬膜外腔，然后，引导一根纤细（直径0.8mm）的塑料导管进入硬膜外间隙。整个穿刺置管过程腰部偶尔会有酸胀的感觉，不会有疼痛。当硬膜外导管穿入时孕妈可能会有一点麻飕飕的或者抓痒的感觉，这种感觉会持续几秒是很正常的。麻醉医师会先注射小剂量的镇痛药以确定孕妈对药物有没有不良反应，会询问孕妈是否感觉头晕、口中异味不适应感、舌头麻木、或心跳加速等；

第五步：移除穿刺针、自动控制泵给药
穿刺针移除，导管留在腰部，现在可以通过导管给镇痛药物了，这时孕妈所能感觉到的只是背部固定导管的胶布。导管连接到一个自动控制泵，这个控制泵每时每刻定时定量地给孕妈输送药物。由于麻药对每个人的麻醉程度不同，在产程进展中麻醉医师会根据每个孕妈的敏感度调整剂量，确保镇痛药物的剂量适合孕妈，维持至分娩结束。

第六步：疼痛评估管理
麻醉医师可能要求孕妈在0-10的范围内来评估疼痛程度，这主要是给麻醉医师提供一个药物是否起效的指标，并且估计药量是否足够减轻孕妈的疼痛。只要孕妈和麻醉医师都认为药物起效了，孕妈也感觉舒适了，全部操作就宣告完成。

(重庆安琪儿妇产医院麻醉团队)

在重庆安琪儿妇产医院，选择无痛分娩的孕妈从孕期到分娩体验，将会有一套完整、系统的“疼痛管理体系”，尤其是到了孕晚期，安琪儿会为每一位孕妈妈启用多学科联合评估机制，由产科专家、助产士、麻醉医师携手，针对孕妈差异化情况进行评估，让镇痛方案切实有效的实施，同时，麻醉师会为孕妈进行禁忌症评估，最大程度保障孕妈生产安全。