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选择分娩方式,你做骨盆测量了吗?

2018-03-07重庆安琪儿妇产医院

而我们都知道,顺产过程中,如果胎儿要顺利从母体娩出,就必须通过骨盆。骨盆是生产时胎儿的必经之路,也是最重要的通道之一。
 
所以骨盆的大小与分娩的方式,分娩的快慢等都有密切的联系,狭小或者畸形的骨盆都有可能会引起难产。骨盆大则比较容易顺产,如果骨盆小则建议剖腹产,所以骨盆的大小会影响分娩。
 
那孕妈们肯定想知道自己骨盆的大小,是否符合顺产的条件,毕竟这是一件赢在起跑线上的好事。那孕期什么时候进行骨盆测量呢?
 
孕期什么时候进行骨盆测量?
 
骨盆测量分为外测量和内测量两个部分,有些医院是在入院时进行骨盆外测量,有些是在孕晚期测量。
 
一般孕妈会在孕28—34周之间或孕37—38周进行骨盆内测量,这个具体时间会因为孕妈的产程和医院不同而有所差异。

 
1.骨盆外测量
 
骨盆外测量主要是通过骨盆出口测量器测量孕妇的出口后矢状径,以间接了解骨盆的大小及形态。
 
测量的主要径线有:髂棘间径,正常值为23-26厘米;髂嵴间径,正常值为25-28厘米;骶耻外径,正常值为18-20厘米;出口横径,正常值为8.5-9.5厘米;耻骨弓角度,正常值为90°。
 
2.骨盆内测量
 
骨盆内测量能较准确地经阴道测得骨盆大小,适用于骨盆外测量各径线或某径线结果异常(提示骨盆有狭窄)的孕妈。
 
骨盆内测量的方式是医生用两个手指(食指和中指)伸到孕妈妈的骨盆内,摸孕妈妈的骶骨结节,有些孕妈会感觉不舒服,甚至疼痛。所以,检査时孕妈应先做深呼吸运动,同时放松腹部肌肉。
 
测量的主要径线有:对角径,正常值为12.5-13厘米;坐骨棘间径,正常值约为10厘米。
 
医生在孕晩期对孕妈进行骨盆内测量后,再根据胎宝宝大小、胎位、产力来综合建议孕妈的分娩方式。
 
那怎样的骨盆才算的上是“好骨盆”呢?是否骨盆大就一定可以顺产呢?
 
怎样的骨盆才算得上是“好骨盆”?——出口大、形状宽而浅的骨盆才能好生养
 
所以,除了骨盆的大小,骨盆的形状也是很重要的。
 
在解剖医学以及临床上,如果女性骨盆是宽而浅的类型,骨盆前后径相对短,而横径相对较长,这样产道“出口”就相对开阔,不会“卡”着婴儿,这样就更有利于胎儿安全快速通过产道,顺利分娩出来。
 
所以并不是骨盆大,孕妈就能轻轻松松的生产了。如果孕妈的骨盆呈偏平状,入口前后径很短,胎儿不容易通过骨盆入口。有时即使骨盆入口正常,中、下平面越来越窄,称为“漏斗骨盆”,生产时也容易造成难产。
 
这样是否就意味着骨盆小的孕妈就不能进行顺产了呢?答案是否定的。
 
当骨盆检测为狭窄骨盆时,想要顺产的孕妈们也别太过担心,因为这还要结合狭窄骨盆的类型、程度,同时参考产力、胎儿大小、胎方位、胎头变形程度以及胎心等因素,经过综合分析、判断才能最终确定分娩方式。
 
所以说不是骨盆小或者骨盆大就一定能顺产或剖腹,这些都是需要根据孕妈的综合情况来看的,骨盆只是决定分娩方式的一方面。
 
最后,还没做骨盆检查的妈妈也不必过于担心,一般女性的骨盆都是正常的,可以进行顺产。
医疗团队 /medical teammore>>
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