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一对漂亮的男孩出生了!孕妈黄小秋(出于隐私考虑,此处化名)闯过了生产的第一道关。主刀专家温凯一前一后将孩子递给助产士,医护团队继续有条不紊地进行着手术,而考验仍在进行。
因为正在手术的黄小秋,患有β型-地中海贫血,孕期曾两次到院接受输血治疗……
医生称,孕妇贫血可导致抵抗力低下,缺血缺氧对孕妇和胎儿都不利,可能会导致心功不全等脏器功能损害、胎儿生长受限,严重时有危及母儿安全的风险。并且,贫血孕妇的耐受能力差,即使是轻度或中度贫血,分娩风险也会增加,容易出现大出血。

双胎孕旅 一波三折不平静
孕12周进行初次产检时,黄小秋得知怀了双胎,心中喜悦万分,她的家人也十分高兴。然而,双倍幸福也是双倍的压力。
2015年11月的一次产检,发现甲状腺功能有些异常,黄小秋感到担忧。主诊医生安琪儿妇产科副主任温凯指出,这种情况可能是妊娠引起的,建议暂时观察,定期复查即可。一月后,黄小秋进行复查,情况好转,担忧这才解除。
待到做糖尿病筛查时,新的问题出现。血糖异常。刚刚平静下来的黄小秋,心中波澜又起。听说高血糖可能影响胎儿发育,也有可能导致流产,一颗心惶惶不安。
医生见着黄小秋十分担忧,对其进行了心理疏导,并鼓励她,情况并不严重,在饮食上进行控制就可以了。营养师也为黄小秋提供了妊娠糖尿病的营养餐谱。
之后,黄小秋的家人按照医生和营养师的叮嘱进行饮食安排。通过一段时间的饮食调养,她的血糖控制在了正常的范围内。
不易的是,26岁的黄小秋,患有β型-地中海贫血。贫血,极为常见,但孕期遇上更让人忧心。世界卫生组织资料显示,全世界每年约50万名孕产妇因贫血死亡。黄小秋所患的贫血,与一般贫血不同,不能通过补铁来改善,补铁反而会导致铁蓄积,损害心血管系统和肝脏,加重贫血。这种情况,只能通过少量多次输血才能改善。黄小秋先后在孕23周、25周到院接受了两次输血治疗,血红蛋白才从60-70g/L达到80g/L。
孕36周,术前检查显示:冠状动脉供血不足,心肌缺血。新检查结果令黄小秋一家感到压力重重。贫血加上心肌缺血,无疑雪上加霜,这意味着如果产时出现出血,也很难快速输血进行急救。形势异常严峻,主诊专家团请来外院心内科进行会诊,通过心脏彩超等检查,发现心脏没有器质性病变,专家团队指出,孕妈的心肌缺血考虑是双胎心脏负担大和贫血所致。棘手的问题,考验着专家团队。
期盼十月 “双龙”平安诞生
经过多次纠正贫血,黄小秋身体情况得到改善。22日,怀孕37周的她入院,拟定23日进行剖宫产手术。
入院当天,医生为纠正贫血,为她输入了红细胞悬液,血红蛋白纠正到80g/L。输血后,医护团队复测心率、体温、血压,严密监测其身体情况。
此外,考虑到贫血孕妇抵抗力低,对手术、麻醉的耐受能力差,主诊医生请麻醉科医生进行会诊,讨论麻醉方式的选择,评估其耐受能力,经过细致讨论,主诊团队确定了黄小秋的麻醉方式和手术术式。
2016年4月23日11点,黄小秋被推进手术室。手术台前,专家阵容强大:主诊专家、麻醉医师、新生儿科医师、助产士、护士,约10名医护人员将黄小秋守护。由于术前准备充分,黄小秋身体情况良好。经过一番紧张的手术,11点43分,黄小秋顺利剖宫产下一名2810克的男婴。2分钟后,另一名2660克的男婴平安出世。
“太好了!一对漂亮的男孩!”重庆安琪儿妇产医院在一片欢乐声中沸腾了。黄小秋的家人沉浸在巨大的喜悦中。
严密监测 助孕妈闯过第二道险关
一对宝宝平安出生,但考验仍在继续。
孩子娩出后,黄小秋由于贫血,加之双胎子宫大,随时可能子宫收缩乏力,引发产后出血。医护团队始终保持高度专注。为了避免子宫收缩不好,产后出血,导致心脏功能不能耐受,主刀专家温主任预防性地采用B-Lynch缝合术,对黄小秋的子宫进行快速缝合。手术台上,医护团队紧密地配合着,控制术后出血量。
为改善贫血状态,医生在手术过程中为黄小秋输入400ml红细胞悬液。13点25分,手术结束。经过一小时观察,黄小秋体征平稳,转至产科病房。
一家四口 其乐融融
一对男孩的出生,让黄小秋一家充满幸福和喜悦。家里的长辈们买来了喜糖,挨个发给医护人员。黄小秋产后恢复很好,宝宝也很健康。母婴同室,享受着天伦之乐。 “这个是哥哥,那个是弟弟。”黄小秋满意地说,“在安琪儿医院,孩子的衣服、被子、婴儿车都是医院准备的,一些消耗品也是由医院提供的,比如吸奶器、纸尿布。”6F的套房里,会客厅、现代家居、陪护房、独立厨房等一应俱全。
“医护团队全程都非常专业,老婆和我在孕期虽然时不时面临忧心的事情,但多亏了团队的细心照护……”除了对医疗水平的肯定,黄小秋的老公对医院护理更是赞不绝口。他说,他注意到了一个小细节:当黄小秋住进来的第一天,就有工作人员来询问饮食习惯及偏好,一长串饮食习惯的要求,工作人员都细心地记录下来。“据工作人员介绍,这是为了照顾特殊孕妈的产后饮食需求,也是为了满足产妇的个性化饮食习惯!非常专业!”
黄小秋的老公介绍,他们将在13楼月子中心住28天。目前,安琪儿月子中心客房已全部住满,最长的入住天数达42天。
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