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很多人印象里,只要一次剖宫产后,再次分娩时几乎就不能顺产。实际上并不如此。
2016年2月1日,随着一声清亮的啼哭,家住渝北的史迪(化名)在重庆安琪儿妇产医院(后文简称“安琪儿”)迎来了自己的第2个宝宝,她的心情有些激动——瘢痕子宫的她,凭着自己的努力顺产下一名重约3300克的男婴,这是她自再次怀孕以来就梦寐以求的,终于在安琪儿医疗团队的帮助下,她实现了顺产梦。
据医院负责人介绍,史迪也是该院从去年9月20日开业以来,迎来的首位瘢痕子宫顺产的妈妈。
16个小时的努力
3300克的男宝宝顺利出生
1月31日11点10分,史迪进入LDR产房待产。管理瘢痕子宫拥有丰富经验的安琪儿妇产科副主任温凯,从她进入产房开始就严密地监测着她的情况,并与医护团队做好了紧急剖宫产的准备,与麻醉科、手术室等科室一早协调定下“如果出现意外,5分钟顺转剖”的预案。
为了严密监测史迪的子宫下段瘢痕连续性情况,阴道试产过程中,B超医生全程陪伴在产房。产房助产士通过分娩球等方式帮助史女士开宫口。随着宫缩不断加强,史女士感觉非常疼痛,医生在评估之后为其实施镇痛。
2月1日0点05分,史女士的宫口终于开全,但胎头很高,下降缓慢,温主任检查发现胎方位为枕直后位,胎儿很难经阴道分娩,于是在B超的严密监测下,温主任小心地将胎方位转动135度,转为枕前位,胎头很快下降。终于在凌晨45分,史迪顺利产下一名男婴,重约3300克,历经16个小时的努力,她圆了“顺产梦”。后续为了解史女士的瘢痕情况,B超医生进行了产后彩超检查,发现原来剖宫产的瘢痕完整,风险解除。
据悉,28岁的史迪,4年前生产时由于胎儿呼吸窘迫顺转剖诞下一子,此次怀孕一直想要顺产,自身作了许多努力。
瘢痕子宫
也有机会顺产
“史女士有非常强烈的阴道试产意愿,她自己也了解了其中的风险,但仍然愿意一试。我们对她进行了较为准确的评估,她首次剖宫产距今超过2年的时间,骨盆没有异常,并且第一次剖宫产时是由于胎儿呼吸窘迫才转为剖宫产的,当时宫口已经开到3、4公分左右,她的情况是允许阴道试产的。“史迪的主诊医生温凯副主任对其身体情况、瘢痕情况等进行了综合检查、评估,在告知风险后,同意其尝试顺产。
据助产士刘丽均护士长透露,史迪坚持看助产士门诊,听孕教课程,每天坚持5公里的锻炼,非常配合,这也是她能顺产的重要因素。
哪些瘢痕子宫可以顺产呢?温凯副主任介绍,适合进行剖宫产后阴道试产的条件有多重性的,2010年美国妇产科学会(ACOG)发布的剖宫产后阴道分娩指南里指出,满足距前次剖宫产19个月以上,有一次子宫下段横切口剖宫产史且伤口愈合良好,骨产道正常,无严重的妊娠合并症及并发症,产前超声检查孕妇子宫下段无瘢痕缺陷等情况的瘢痕子宫孕妇在医生评估之后可以阴道试产。
“粉丝妈妈“写信致谢医院
“作为一剖二顺的妈妈,很感谢安琪儿让我在经历过四年前的剖腹之痛后,于今晨实现了顺产的愿望……16个小时的产程,助产士刘丽均护士长专业的接生经验,帮助我最终无侧切轻微撕裂的成功顺产!产科温凯主任,因为担心我一胎剖腹伤口裂开,几乎全程陪伴,并做好了应急手术准备,让我没有后顾之忧……”成功顺产的史迪特地写了感谢信对安琪儿医护团队表示感谢。
史迪表示,自己是“安琪儿“的粉丝,第一个孩子就是在重庆安琪儿妇产医院的兄弟医院成都安琪儿诞生,当时安琪儿的专业与贴心就打动了她,这一胎正好遇到重庆安琪儿开业,于是转院过来生产。2月3日,这位幸福的妈妈携宝宝平安出院。
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